中醫基礎

中醫“諸痛癢瘡,皆屬于心”的原因

本文所屬類別:[中醫常識]來源:古方中醫網 發布時間:2018-04-28 【字體:

痛:疼痛(局部還可能有紅腫、灼熱)

癢:搔癢

瘡:泛指外科及皮膚疾患,如疔、瘡、癤、癰等。一般表現為紅腫欣熱疼痛、瘙癢這樣的瘡瘍,多屬于心的病變。

“瘡瘍”是一切外科疾患的總稱,包括“癰疽”、“流注”、“疔瘡”等。其病機不外乎外感與內傷兩大類,外感者多由六淫之邪(多為火毒或熱毒)所致;內傷者則多責之于為五志過極或飲食不節。但不論外感還是內傷,兩者均可引起局部氣血凝滯從而導致營衛不和,經絡阻塞,產生腫痛癥狀。如果病邪不能及時控制,則進一步形成熱勝肉腐,肉腐為膿,從而導致膿腫的形成。

心主血脈,通于夏氣而為火臟,屬陽中之太陽。痛者,經脈氣血不通也,不通則痛;癢者,皮表之疾也,心為陽而"部于表";瘡者,營血運行失調,壅滯逆亂,瘀而化熱所致也。瘡、癢、痛皆與心臟有聯系,故《素問·至真要大論》云:"諸痛癢瘡,皆屬于心."

“痛則不通”、“痛則不榮“,無論是 “不通”還是“不榮”,其實談的都是血脈的問題。當血脈不通,局部自然出現淤滯,疼痛就會產生了;不通的背后,其實就蘊含了不榮,因為血脈都流通不過去,能榮養嗎? “不通”和“不榮”很多時候是并存的,而治療“不通”和“不榮”時,從心入手,活血通脈就是關鍵性的問題。

心屬火,心主血。心火內熾,則和則血脈不調,郁而化熱,導致血敗肉腐,且伴痛癢,故張介賓:“熱甚則瘡痛,火微則瘡瘍,心屬火,其化熱,故瘡瘍皆屬于心也。”此外,中醫認為瘡毒多源于火之有余,火毒聚于營血,發于肌膚,形成瘡腫,亦多與心火有關。

正如《靈樞·癰疽》日:“營衛稽留于經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿。”若心陽虛,寒凝經脈同樣可發為瘡瘍,如《外科正宗》有云:“諸疽白隱者,乃氣血虛寒凝滯所致。”可見,瘡瘍的成因總與營衛不和,血脈凝滯不通,淤血阻絡有關,而心又主血脈,因此,瘡瘍可從心論治。

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