什么是變應性亞敗血癥

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中醫論述什么是變應性亞敗血癥

古方中醫對變應性亞敗血癥的認識,一是認為變應性亞敗血癥屬“溫病”范疇,主要依據是證見壯熱,發熱時煩躁不寧,口不甚渴,斑疹時隱時現,舌質紅絳,脈細數等癥狀為主,病勢在氣營之間徘徊,或是氣營兩燔之象。二是認為變應性亞敗血癥應歸屬“痹癥”、“厲節風”的范疇,結合本病關節病變以疼痛為主,間有游走或腫脹等特點,認為是寒邪為主,可分屬風寒也痛、寒濕痹痛范疇。其病機為寒濕內閉,侵襲肌骨,阻滯經絡,格陽于外,逼陰于內,久之化熱傷陰而成本病。其臨床分型也并非固定不變,常常是熱盛時處氣營兩燔之勢,熱降之后呈氣陰兩虛之象,山東淄博古方中醫疑難病研究所在治療變應性亞敗血癥5698例中臨床總結了,在治療中必須顧及祛邪,調正陰陽兩方面;只要根據患者的病情進行對癥治療,完全可以徹底治愈。

變應性亞敗血癥癥狀

  • 變應性亞敗血癥是一種較少見的綜合癥,以兒童為多見。
  • 其臨床特點:起病急驟,主要有長期持續或間歇性發熱;
  • 反復出現一過性皮疹;
  • 游走性關節痛疼及淋巴節腫大,
  • 肝脾腫大;
  • 周圍血白細胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養陰性;
  • 抗生素治療無效,皮質類固醇激素能使癥狀緩解,但減量或停用激素時癥狀常可復發。

(一)發熱:見于98%-100%的患者,是最常見、最早見的癥狀,以弛張熱多見,約半數熱前畏寒,可持續數天至數年,反復發作,抗菌素無效,激素或非甾體抗炎藥有效。多數患者雖長期發熱,但自覺情況良好,無明顯中毒癥狀。

(二)皮疹:見于85%以上的患者,紅色壓之褪色,有時輕度瘙癢,易與藥疹混淆,多晝隱夜現,有koebner現象,消退后不留痕跡,少數遺有色素沉著。

(三)關節和肌肉癥狀:關節痛和關節炎發生率87%-98%,1/3僅表現關節痛。關節腫脹發熱功能障礙者占2/3,多累及膝和腕。肌肉疼痛約占80%,發熱時多伴肌肉酸痛,多無肌酶升高。

(四)咽痛:見于50%的患者,發熱時伴咽痛者占64%、多在早期出現,做咽拭子培養陰性,抗菌素無效。

(五)淋巴結腫大:見于44%-81%的患者,早期可有全身淋巴結腫大,活檢多為反應性增生。

(六)肝脾大:肝大見于33%-39%的患者,脾大見于50%-95%的患者,3/4患者有肝功異常。

(七)其他臨床表現:胸膜炎、心包積液、心肌炎、肺炎。腎、中樞神經異常及周圍神經損害。

西醫激素治療的危害

變應性亞敗血癥又叫成人斯蒂爾病,本病是一種較少見的綜合癥,以兒童為多見。其臨床特點:起病急驟,主要有長期持續或間歇性發熱;反復出現一過性皮疹;游走性關節痛疼及淋巴節腫大,肝脾腫大;周圍血白細胞明顯增高,核左移,血沉增快,血培養陰性;抗生素治療無效,皮質類固醇激素能使癥狀緩解,但減量或停用激素時癥狀常可復發。

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